Termenul"diabet zaharat"numiți un întreg grup de boli endocrine, unite printr-o trăsătură comună: se bazează pe tulburări ale metabolismului glucidic. Organismul dezvoltă o deficiență a hormonului insulină produs de pancreas, sau celulele corpului nu mai răspund adecvat la acesta, ceea ce determină creșterea nivelului de glucoză din plasma sanguină. În același timp, celulele suferă de deficit de energie și mor de foame, chiar și cu un aport suficient de carbohidrați din alimente.
Dintre toate bolile endocrine, diabetul zaharat la femei și bărbați este cel mai frecvent. Există peste 250 de milioane de oameni în lume cu diferite tipuri de această patologie. În țara noastră, diabeticii reprezintă aproximativ 6% din totalul populației. La unii oameni, tulburările de metabolism al carbohidraților și diabetul pur și simplu nu au fost încă identificate, așa că procentul real poate fi aproape de două ori mai mare.
Cauzele diabetului
Astăzi nu există un consens cu privire la motivul pentru care apare această boală. Astăzi este considerat polietiologic - există mai multe teorii privind apariția tulburărilor metabolismului carbohidraților și a problemelor cu insulina. Un rol deosebit îl joacă ereditatea nefavorabilă dacă rudele apropiate suferă de diabet.
În plus, anumiți factori și factori declanșatori pot deveni provocatori. Acest:
- alimentație deficitară cu un exces de carbohidrați ușoare, alimente rafinate, fast-food, grăsimi saturate și trans și o deficiență de fibre alimentare;
- excesul de greutate și obezitatea (un IMC peste 30 și depozitele de grăsime în peretele abdominal anterior sunt deosebit de periculoase);
- tulburări cronice ale echilibrului hidro-electrolitic;
- patologii endocrine (boala Cushing, hiperfuncția glandei tiroide);
- stres fizic și psiho-emoțional cronic, pe termen lung;
- complicații ale „infecțiilor din copilărie", în special rujeola, rubeola și varicela;
- leziuni abdominale care afectează pancreasul;
- procese inflamatorii cronice și patologii ale organelor - chisturi, calcificări, pancreatită, scleroză, calculi în canal.
Un risc mare de diabet este posibil la copiii născuți din mame care au suferit de forma gestațională a bolii dacă copilul s-a născut cu o greutate mare, a avut probleme cu nivelul glucozei în primele zile de viață;
Simptomele bolii
În stadiul inițial, diabetul zaharat practic nu are simptome pronunțate. Adesea, primele semnale de alarmă sunt confundate cu surmenaj, infecții sau consecințele stresului. Dar este important să acordați atenție combinației de simptome, care în sine pot fi semne ale altor boli, dar în combinație indică manifestarea diabetului.
Principalele semne ale diabetului zaharat sunt:
- gură uscată constantă, sete severă cu aport suficient sau excesiv de lichide;
- urinare frecventă, urină abundentă (până la 3-5 litri sau mai mult);
- piele uscată, senzație de mâncărime în zona picioarelor, coatelor, picioarelor;
- creștere rapidă în greutate sau scădere bruscă în greutate;
- foame constantă, în ciuda nutriției adecvate;
- transpirație crescută, miros dulce și dulce de transpirație și respirație;
- vindecarea lentă a zgârieturilor și rănilor de pe piele;
- oboseală constantă, somnolență, performanță scăzută.
În plus, pot existaleșin, pierderea conștienței, stare de rău, amețeli. Adesea, oamenii învață mai întâi despre diagnosticul lor atunci când sunt internați în spital într-o stare de comă hiperglicemică sau cetoacidotică.
Tipuri de diabet
Există două forme principale ale bolii, care au cauze și mecanisme de dezvoltare diferite, iar în stadiul inițial diferă semnificativ în tacticile de tratament.
Diabet de tip 1 sau dependent de insulină. Apare ca urmare a agresiunii sistemului imunitar impotriva celulelor pancreatice care sintetizeaza insulina. Ca urmare, productia de hormon scade treptat, ajungand la un nivel critic, in timp ce nivelul glicemiei (glucoza plasmatica) creste. Această formă de diabet apare mai des la copii și tineri, la vârste mai înaintate, este posibilă pe fondul necrozei pancreasului din cauza pancreatitei complicate sau îndepărtarea unui organ. Baza terapiei este utilizarea insulinei.
Diabet de tip 2 sau rezistent la insulină (independent)apare mai des la persoanele în vârstă sau la persoanele supraponderale. Apare din cauza sensibilității celulare afectate la insulină, care apare adesea din cauza obezității și a tulburărilor metabolice. Corectarea este posibilă cu dietă și medicamente pentru scăderea glicemiei.
În plus, există și alte forme specifice de diabet:
- gestațională– apare in timpul sarcinii si se asociaza cu tulburari metabolice;
- pancreatogen– asociate cu leziuni, leziuni severe ale pancreasului;
- LADA-diabet(subsemnează diabetul autoimun latent), are simptome ușoare, nu necesită injecții cu insulină;
- MODY-diabet- Aceasta este o formă specială, genetică a bolii.
Orice formă de diabet poate avea
Complicațiile bolii
Dacă un pacient cu diabet zaharat ignoră recomandările medicului, nu urmează o dietă sau refuză să ia medicamente, boala poate fi complicată de patologii grave și modificări ale organismului care amenință handicapul și chiar amenință viața. Acest:
- deficiență vizuală severă, deteriorarea structurilor din interiorul globului ocular și a vaselor acestuia;
- formarea hipertensiunii arteriale persistente (creșterea tensiunii arteriale);
- tulburări ale metabolismului lipidic, creșterea colesterolului „rău", ceea ce duce la ateroscleroză;
- umflarea severă a membrelor;
- dureri de cap frecvente care afectează performanța;
- tulburări senzoriale la nivelul extremităților (neuropatie), tulburări ale fluxului sanguin (angiopatie).
Pe fondul tulburărilor metabolice, pot apărea condiții care pun viața în pericol -
- Comă hipoglicemicăEste periculos pentru că se dezvoltă destul de repede și poate duce la consecințe grave. Apare atunci când nivelurile de glucoză scad la mai puțin de 2, 8 mmol/l. Medicii pot ajuta la acest lucru prin administrarea de doze de glucoză cu niveluri de insulină selectate individual.
- Comă cetoacidoticăapare atunci când metabolismul glucozei este perturbat atunci când crește în sânge. Se descompune în corpi cetonici, care otrăvesc organismul.
- Comă lactatăapare atunci când există eșecuri în metabolismul glucozei, față de care se acumulează produse metabolice acide, ceea ce duce la tulburări respiratorii și circulatorii, și necesită tratament la terapie intensivă.
Diagnosticare
Teste de laborator de bază care confirmă diabetul:
- test de sânge pentru nivelul glucozei (administrat dimineața, pe stomacul gol);
- test de efort (determinarea toleranței la glucoză (sângele se ia pe stomacul gol, apoi la 1 și 2 ore după administrarea unei soluții de glucoză);
- studii biochimice (nivel de proteine, lipide, electroliți);
- evaluarea nivelului hemoglobinei glicozilate HbA1c;
- analiza generala si zilnica a urinei cu determinarea nivelului de glucoza si proteine;
- determinarea nivelului de insulină endogene.
De asemenea, medicul prescrie o serie de teste și consultații instrumentale - o examinare de către un oftalmolog cu o evaluare a fundului ochiului, o consultare cu un neurolog cu o evaluare a stării nervilor periferici, monitorizarea tensiunii arteriale, un ECG și o ecografie a organelor interne și a vaselor de sânge.
Tratament
Baza tratamentului este o combinație de abordări non-medicamentoase, modificări ale stilului de viață cu selecția individuală a medicamentelor care controlează nivelurile glicemice în diabetul zaharat (glicemia a jeun și postprandială, activitate). Abordările de tratament diferă în funcție de tipul de boală.
Pentru diabetul de tip 1baza tratamentului medicamentos esteinjecții cu insulină(scurt, prelungit și alte tipuri în funcție de severitatea stării și situației).Cu al doilea tipBaza tratamentului și controlului glucozei estepastile pentru diabet. Ele ajută la reducerea nivelului de glucoză împreună cu ajustările dietetice. Este important de subliniat că tratamentul se efectuează pe viață, cu ajustări ale dozei și monitorizare dinamică a pacientului.
În controlul stării diabetului, este important să se consume o dietă care să ofere organismului toți nutrienții, vitaminele și mineralele necesare, dar să nu provoace creșteri bruște ale zahărului din sânge. Medicul ajută la corectarea dietei, învață pacientul cum să aleagă alimentele potrivite și combinarea acestora cu administrarea de medicamente sau insulină. Toate produsele pentru diabet sunt împărțite în grupuri - cele care pot fi folosite fără teamă, cele care trebuie reduse și cele care ar trebui excluse.
În plus, medicul recomandă schimbări în stilul de viață - controlul greutății, activitate fizică, vizite regulate la medic pentru a preveni complicațiile patologiei.
Prevenirea
Pentru a menține sănătatea și a reduce riscul de apariție a bolii, este necesar să vă controlați greutatea, să evaluați regulat metabolismul carbohidraților și al lipidelor și să fiți supus unui examen medical. Activitatea fizică moderată, consumul de lichide suficiente și o dietă echilibrată cu o reducere a cantității de carbohidrați, grăsimi saturate, fast-food și alimente rafinate sunt importante.